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药量大小与疗效,中医组方用药经验分享_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-07-07 07:12   来源:未知   阅读:

药量大小变化与疗效好坏与否有很大关系。我们常看到一张处方上,有些药用量特别大,有些药用量特别小。这种大小变化,对疗效是有很重要影响的。从处方中之小量来说,大致有以下七点。

01

反佐宜用小量

如左金丸重用黄连之苦寒泻火,降逆止呕,少佐吴茱萸之辛温以开郁散结,下气降逆,又能制黄连之苦寒。用吴茱萸就是反佐之法,而量是小的。

02

升提中气宜用小量

如补气升肠饮,升麻只用一分(人参一两,生黄芪一两,白术五钱,川芎三钱,升麻一分)。

傅青主先生对此解释说:“此方纯于补气,全不升肠,即如用升麻一分,亦不过引气而升耳。盖升麻之为用,少则气升,多则血升也,不可不知。”

03

疏利气机宜用小量

凡气机因腻滞而不畅者,皆宜用小量理气之品以疏利之。如滋补剂中用少量理气药以宣畅呆滞,祛湿剂中用少量理气药以鼓荡气机,其用量虽小而作用甚大。

04

唤醒脏腑宜用小量

醒脏腑之困或唤起脏腑之性者宜用小量。所谓“醒”和“唤”,是激发之意,如脾气虚弱,健运乏力,食纳减少或兼有湿象者,在健脾益气中加入小量草果、菖蒲、木香、甘松等以醒脾困,其效更好。

又如肝血不足而性失条达,可在补肝剂中加入小量柴胡、薄荷、独活等以唤起升发条达之性。滑氏补肝散之用小量独活就是“假风气以张其气也”。

05

引火归元宜用小量

阴虚于下,火浮于上,此非火真有余,乃肾阴不足,阳失其恋,火不归宅而上浮,常以小量桂枝、附子加于壮水药中以引火归元、导龙入海。

06

助气化作用宜用小量

如膀胱气化功能失常,发生小便不利,为了助膀胱气化功能,往往在渗利和滋阴剂中加入小量桂枝、附子以启其气化,效果更好。

07

兼治标证宜用小量

在标证不大主要,或标证虽显,但不是主要矛盾的情况下,一般来说治标的药物味不宜多,量也不宜大。

如《傅青主女科》中顺肝益气汤治疗妊娠恶阻,方中陈皮只用三分,砂仁只用一粒,神曲只用一钱,而人参、当归用至一两,熟地黄用至五钱。

因为本病多是肾水不足,肝血太燥,脾胃衰微,不胜频吐,故重用滋阴养血和补气之品以治其本,仅少佐以开胃之品,兼顾其呕恶之标。

再如补阳还五汤治元气不足而致半身不遂证,唯黄芪重用四两,其余活血通经药味皆用小量。

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